Услышать рядового врача

Недавно в Москве, в Кремлевском дворце, прошел первый национальный съезд российских врачей. Событие знаковое, и проходило оно в абсолютно новом формате. Хвалебных речей не было — говорилось исключительно о самых острых проблемах здравоохранения.

В числе делегатов от Калужской области была президент Калужской областной общественной организации «Врачи Калужской области», главный врач ГАУЗ КО «Калужский областной центр по профилактике и борьбе со спидом и инфекционными заболеваниями» Елена АЛЕШИНА.

— В чем необычность съезда? Наверное, в том, что на нем присутствовал глава Российского правительства Дмитрий Медведев, а в зале более половины присутствовавших — рядовые практикующие врачи?

— Начнем с того, что не было традиционного президиума. На сцене стояло три кресла. Ведущие: министр здравоохранения Вероника Скворцова и известный ученый в области педиатрии профессор Александр Баранов. Медведев своим выступлением как раз и задал деловой тон разговору. Сразу стало ясно: нас собрали, для того чтобы, глядя глаза в глаза, честно высказать все наболевшее. Власть в этом заинтересована — это бесспорно.

Действительно, о достижениях говорили мало, хотя продвижения отрасли бесспорны: обновляется материально-техническая база лечебных учреждений, создан целый ряд специализированных центров, смертность снизилась.

— Главной проблемой, конечно, назвали нехватку средств?

— Нет. Главное — это нехватка кадров. На селе, в маленьких городах — особенно. Отсюда вытекает неравномерность распределения денег и, что самое неприятное, разная оплата за одинаковый труд.

— Эта беда нас особенно касается. Близость к «лакомой» столице, где та же медсестра в разы получает больше. Вот бы законодательно запретить Москве назначать такие ставки!

— Ни в коем случае! Нужно подтягивать слабые регионы к уровню успешных, где бюджет способен поддерживать своих врачей хорошим жалованьем. Кстати, наша область, в отличие от многих соседних, предоставляет значительные льготы и в период обучения студентов, и в начале врачебной деятельности. Особенно выделяются врачи, работающие в сельской местности. Так что уравниловки быть не может.

И все же в этом плане был высказан ряд любопытных предложений. Так, съезд считает мерой чрезвычайной важности повышение средней заработной платы врачей до уровня, двукратно превышающего средний уровень зарплаты по региону.

Как бы люди ни ругали врачей, но будем честны — они ведь в сравнении с людьми других профессий социально мало защищены: зарплата маленькая, соцпакет нестабилен, а где-то его попросту нет. А какова ответственность? В его руках — человеческая жизнь.

— Но не так редки и врачебные ошибки. Кстати, законодательно наказание за них никак не прописано. Согласитесь, что недовольство качеством врачебной помощи зависит в большей мере от низкого уровня квалификации. Я не права?

— Правы в плане низкого уровня квалификации. Учеба должна быть непрерывной, на всех уровнях и не один раз в пять лет. Но с учетом нехватки кадров она должна быть краткосрочной: семинары, видеоконференции с приглашением светил медицины и информацией о последних достижениях в отрасли. А вот наказание за врачебные ошибки в законодательстве прописаны.

Особо хочу отметить снижение престижа профессии. Врач ведь был когда-то подобен Богу. Сейчас, во-первых, снизилось к нему доверие. Во-вторых, наука подвигается вперед гигантскими шагами, за ней не каждый врач в глубинке может поспевать. И третье — та же наука на сегодняшний день еще не до конца изучила человеческий организм. Он порой преподносит такие задачки! Скажем, один пациент не вызывает тревогу врача своим состоянием, и вдруг — неожиданная смерть. А другой, на первый взгляд безнадежный, идет не поправку.

— Здесь я с вами согласна. Но все же давайте от квалификации доктора перейдем к теме его чуткости, добросердечности. Почему она нынче только на экране — в сериалах?

— Знаете, я как-то присутствовала в одной из поликлиник на приеме врача общей практики. На каждого пациента ему отводится 12 минут. За это время он должен выслушать, осмотреть, дать совет и исписать кучу бумаг. Честно скажу — хоть я была всего лишь наблюдателем, но у меня через час голова пошла кругом. А ведь во многих поликлиниках врачи обслуживают несколько участков, а в стационарах дежурят чуть ли не через день. А еще и вызовы на дом… Что мы получаем в этом случае? Профессиональные деформацию и выгорание. Да и сами пациенты не беспокоятся о своем здоровье: курят, злоупотребляют алкоголем, неправильно питаются, ведут сидячий образ жизни и не выполняют назначения врачей.

Эти темы на съезде прозвучали, и хочется верить — такая практика будет пересмотрена.

— Часто, бывая в районных больницах, слышала горькие упреки в адрес руководства минздрава. Поступает новое оборудование. Этому надо бы радоваться, да только оно в данной больнице совсем не нужно. Это я к тому, что врача никто не слышит.

— Абсолютно верно. Об этом как раз говорил Дмитрий Медведев. Готовятся на первый взгляд умные программы. Но порой их сочиняют люди, далекие от практической медицины. В регионах непременно должны быть созданы и востребованы профессиональные советы, ассоциации и другие общественные объединения врачей.

— Впервые на съезде была названа проблема на первый взгляд довольно спорная: за свое здоровье должен отвечать сам пациент.

— Правильно. Это обязанность каждого гражданина страны. А чтобы это было реализовано на практике, нужно, чтобы профилактика заболеваний была в приоритете. Это и профилактические осмотры, и диспансеризация населения, частота которых должна определяться возрастом, состоянием здоровья и профессией пациента. Иными словами, нужно научить людей управлять своим здоровьем.

— Неприятная тема, но ведь о коррумпированности врачей ходят легенды…

— Она была затронута, только это было названо «нелегитимными платежами» за оказанную услугу. Но скажите откровенно: врач взятку вымогает или вы сами добровольно кладете ему в карман халата купюру? Так чаще всего и бывает. Но это все касается области профессиональной честности. Конечно, подобные случаи порочат не только лично одного врача, но и все профессиональное сообщество. Съезд считает важной задачей разработку и принятие кодекса профессиональной этики российского врача.

На съезде обсуждалась необходимость разработки и принятия программы развития здравоохранения страны до 2020 года. Её проект уже подготовлен и направлен во все регионы. Сейчас готовится проект программы развития здравоохранения Калужской области. Это и будет ответом на вопрос: «Что делать?».