Коварство гипертонии

Повышенное артериальное давление является одной из наиболее частых причин развития заболеваний сердца. Оно заставляет его работать с усиленной нагрузкой, что сопровождается компенсаторным утолщением мышечного слоя левого желудочка, нарушениями питания сердечной мышцы.

— Долгое время гипертония может протекать бессимптомно, незаметно, ничем особенно себя не проявляя, — поясняет врач областного центра медицинской профилактики Лариса ЕРЕМИНА. — Ну поболит иногда голова, помелькают мушки перед глазами, у кого не бывает. Между тем это повод задуматься о своем здоровье, периодически контролировать артериальное давление. Эта простая процедура может уберечь от больших неприятностей.

Ртутный аппарат для измерения давления изобретен довольно давно. Сейчас они совершенствуются, становятся удобными и доступными для индивидуального пользования. Их можно приобрести в любой аптеке. В некоторых из них предоставляется возможность самому себе измерить давление.

Если аппарат показывает, что цифры артериального давления выше 140 на 90 мм, необходимо посетить врача, поскольку длительное повышение давления не проходит бесследно для организма. Даже при условии умеренного течения гипертонической болезни (без выраженных обострений) развивается постепенное поражение органов-мишеней: сердца, головного мозга, почек, глазного дна. Гипертонией в той или иной мере страдает каждый пятый житель планеты. По данным ВОЗ, от гипертонии и ее осложнений ежегодно умирают более 9 млн человек.

— Лариса Павловна, сейчас повышение давления обнаруживают у подростков и даже детей младшего школьного возраста. Что, заболевание настолько помолодело?

— Как самостоятельное заболевание гипертония настигает обычно людей среднего и старшего возраста. Повышение давления у детей, подростков и молодых людей чаще всего является симптомом другого заболевания.

В этом случае необходимо пройти тщательное обследование на предмет исключения пороков сердца, аномалии почек и почечных сосудов, церебральной (мозговой) и эндокринной патологии. В пожилом возрасте у страдающих гипертонической болезнью довольно часто возникают обострения заболевания в виде гипертонических кризов.

— Гипертонический криз — это …

— Состояние, требующее неотложной помощи. Он характеризуется чрезмерным повышением артериального давления, чреват серьезными, порой угрожающими жизни изменениями в головном мозге, сердце, почках. Спровоцировать гипертонический криз могут стрессовые ситуации, физическая нагрузка, грубые нарушения режима, а также прекращение приема гипотензивных лекарств.

— Как распознать криз?

— При его наступлении могут наблюдаться сильная головная боль, нарушение зрения (вплоть до частичного выпадения поля зрения), тошнота, иногда рвота, покраснение кожных покровов и слизистых оболочек лица, иногда сжимающие боли за грудиной, судороги, одышка.

При второй, третьей степени гипертонической болезни пациенты в основном находятся под периодическим врачебным наблюдением, постоянно лечатся. Они неплохо осведомлены о приемах оказания первой помощи при возникновении гипертонического криза. В реальности чаще всего встречаются больные с первой степенью гипертонии. Как уже было сказано, у них нет особых жалоб на здоровье, кроме умеренно повышенного давления. Из десяти таких больных меньше половины приходят к врачу. Еще меньше получают плановую терапию. Но при длительной нелеченной гипертонии в какой-то момент развиваются сердечная или почечная недостаточность, поражение глаз, возникают инсульты и инфаркты.

— Какова профилактика гипертонии?

— Она начинается с немедикаментозных подходов. Это физическая активность, некалорийное питание, ограничение соленого, отказ от курения и алкоголя, периодический контроль давления. В лечении гипертонии существуют три блока: немедикаментозное, плановая лекарственная терапия и методы инструментального лечения. Немедикаментозное почти не отличается от профилактики, но контроль за уровнем давления должен быть постоянным. На этом этапе возможно присоединение фитотерапии, рефлексотерапии, препаратов для временного снижения давления.

Если же врач назначил плановую лекарственную терапию, то надо это делать постоянно. Пожилым людям, возможно, придется принимать назначенные препараты всю оставшуюся жизнь. Сейчас в распоряжении медиков имеется значительный арсенал лекарств. Больным пожилого возраста назначают препараты пролонгированного действия, которые принимаются один раз в день.

Родственникам необходимо напоминать больному о своевременном принятии лекарств. Недопустимо лечиться по совету родных, друзей, коллег. Врач назначает лечение с учетом возраста, пола, сопутствующих заболеваний и состояния. Если не подойдет одно лекарство, он подберет аналог или назначит препарат из другой группы. Выбор сейчас богатый.

Появились гипотензивные средства, одновременно защищающие сердечную мышцу, улучшающие работу почек или избирательно действующие на сосуды. Замечено, что лечатся чаще женщины. Мужчины больше полагаются на «авось пронесет». Однако неумолимая статистика свидетельствует о том, что инфаркты и инсульты случаются у них в более раннем возрасте.

— Кого касается блок инструментального лечения?

— Больных с тяжелым течением и осложнениями гипертонии. Вовремя проведенное стентирование или шунтирование сосудов сердца, своевременно оказанная специализированная помощь при острой сердечной недостаточности, инсульте, инфаркте может облегчить течение болезни, а иногда и спасти жизнь.