Жизнь в подарок

В начале июля в Калужской области проходит неделя под названием «Подари мне жизнь». Её мероприятия традиционно направлены на сохранение репродуктивного здоровья населения и поддержку семейных ценностей. В начале июля в Калужской области проходит неделя под названием «Подари мне жизнь». Её мероприятия традиционно направлены на сохранение репродуктивного здоровья населения и поддержку семейных ценностей.

Как обстоит демографическая ситуация в регионе сегодня и почему она требует особого внимания со стороны государства? Об этом мы беседуем с Натальей Нефёденковой, специалистом ГБУЗ КО «Калужский областной центр медицинской профилактики».

— Миновал ли демографический кризис в России? И как мы выглядим на фоне других стран?

— Сегодня рождаемость падает во всем мире. В России сегодня низкий уровень рождаемости и сравнительно невелика продолжительность жизни людей.

Причём начиная с 1992 года, рождаемость в России упала ниже уровня простого воспроизводства. Началась депопуляция, иначе говоря, вымирание страны. Низшая точка рождаемости пришлась на 2002 год. Ситуацию несколько выровняли многодетные семьи иммигрантов с Кавказа и Средней Азии и некоторые успехи государственной демографической политики. На 2010 год, по данным переписи, численность населения в России составляет 142,9 миллиона человек.

Но даже сегодняшний рост рождаемости еще очень далек от необходимых для численного замещения поколений родителей их детьми. А ведь не в таком далёком прошлом многодетные семьи в России еще были обычным делом. Еще в 1927 году в Подмосковье средняя семья имела семерых детей. За сто лет, с 1800-го по 1900 год, при всей тяжести социально-экономической ситуации и при большой смертности население в России выросло более чем в два раза.

Сегодня для стабилизации ситуации на государственном уровне разработана и принята Концепция демографического развития РФ. Далее инициатива передана регионам.

— Какие программы действуют на территории области?

— В Калужской области в настоящее время принято более полусотни долгосрочных и ведомственных целевых программ. Они направлены на создание благоприятных условий для роста рождаемости и укрепления семьи, улучшение состояния здоровья и снижение смертности населения. Законодательные акты касаются профилактики, диспансерных обследований, материальной поддержки семей с детьми, помощи усыновлённым детям, детям-инвалидам, разработан комплекс мер по защите беременных женщин, улучшения качества жизни больных, страдающих хроническими заболеваниями, стимулирования миграционных процессов и прочего.

— Насколько они эффективны?

— Скажем так: нынешний рост рождаемости в Калужской области еще не означает коренного перелома тенденций. Пока не достигнуто даже простого воспроизводства населения. Большинство калужанок решаются завести только одного ребенка. Поэтому население региона стареет: число детей и подростков сокращается, пожилых людей — увеличивается.

У наших женщин есть еще одна причина не торопиться с рождением детей — это снижение популярности института брака и число разводов — один на каждые два брака.

— В таком случае за счет кого пополняется население области? И какие вы можете дать прогнозы?

— Во многом за счёт мигрантов. Миграционный поток особенно высок в Калуге, Обнинске, Барятинском, Износковском, Куйбышевском, Мосальском, Перемышльском, Спас-Деменском, Ульяновском, Хвастовичском и Юхновском районах. Это происходит благодаря инвестиционной политике: создание новых рабочих мест требует увеличения числа работающих.

В итоге, по прогнозу территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Калужской области, население региона к 2025 году будет всё-таки сокращаться и составит 992,6 тысячи человек. Причем численность женщин репродуктивного возраста уменьшится более чем на 16 процентов, а доля пожилых людей составит практически треть населения региона. Стоит ли говорить, что развитие ситуации по данному сценарию неблагоприятно скажется на большинстве аспектов развития области.

— Можно ли нарисовать портрет современной мамы?

— В конце минувшего года Калугу посетил главный акушер-гинеколог Москвы, профессор Марк Курцер. В интервью он озвучил данные РАМН, которые поясняют ещё один важный — медицинский — аспект сложившейся демографической ситуации.

Сегодня в России растет число повторных родов, также выросло количество женщин, рожающих после 30 лет. Они составляют почти 60 процентов от общего числа рожениц. В эту цифру входят так называемые «отложенные дети». Их рождение было отложено в эпоху 90-х — время кризиса, продовольственных талонов и тотального дефицита. Сегодня, поверив в экономическую стабильность, женщины решаются обзавестись детьми и в 40, и даже в 45 лет, а иногда и в 50 лет (по всей вероятности, с возрастными особенностями рожающих женщин отчасти связан рост числа экстрагенитальных заболеваний, чаще всего анемии и сахарного диабета).

— Насколько здоровыми рождаются маленькие россияне?

— Около 60-70 процентов беременностей в России заканчиваются всё же абортом. Это приводит к воспалительным процессам, сложностям зачатия и вынашиванию ребёнка в дальнейшем.

Растёт количество злокачественных новообразований — это мировая тенденция. Наибольший удельный вес среди онкологических заболеваний у нас в стране имеют новообразования органов репродуктивной системы — 37,6 процента. К слову, Калужская область вошла в большой пилотный проект по онкологии, одним из направлений которого станет ранняя диагностика рака шейки матки.

Ещё одно существенное изменение — в 2012 году Россия перешла на критерии рождения, рекомендованные ВОЗ для выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела. Сегодня врачи должны бороться за жизнь малышей весом от 500 г. Ранее, если ребенок выживал и весил меньше 1000 г, его регистрировали в загсе лишь по истечении 168 часов.

Акушерско-гинекологическая помощь на нынешний день вынуждена чётко ориентироваться на сохранение детородной функции женщины даже в самых тяжелых случаях осложнений. Стоит задача для оказания качественной и доступной медицинской помощи женщинам-инвалидам в период беременности и родов. В регионах создаются перинатальные центры и центры экстракорпорального оплодотворения (обсуждается строительство подобных центров и в Калуге).

— Каким образом специалисты намерены исправлять демографическую картину региона?

— Надо сказать, что сегодня перед врачами стоят гораздо более сложные задачи, нежели чем ещё 10 лет назад. Изменился взгляд на многовековой абсолютно естественный процесс рождения ребёнка. Просто родить зачастую стало не так просто.

Помимо всего вышесказанного, в долгосрочной целевой программе по улучшению демографической ситуации в регионе поставлены задачи уже к 2015 году увеличить среднюю продолжительность жизни населения Калужской области до 71,6 года, снизить младенческую и материнскую смертность, увеличить количество детей в семьях.

Судя по статистике «Ридерз Дайджест», мода на детей в ближайшие годы всё-таки не пройдёт — более половины опрошенных ими респондентов уверены, что благодаря успехам современной медицины реальный шанс стать матерью сегодня есть практически у каждой женщины. А дальше — всё уже в наших руках.