Любовь без права на ошибку

В эти апрельские дни отделению анестезиологии-реанимации Калужской областной детской больницы исполняется двадцать пять лет. Но это учреждение, врачи и медицинские сестры, каждодневно спасающие маленьких пациентов, заслуживают особого внимания даже без всякого юбилейного повода.

Надежда не умирает

Кто попадает в реанимацию? Правильно, самые тяжелые больные. А если учесть, что пациенты этого отделения в возрасте от 0 до 18 лет с тяжелейшими врожденными патологиями, а также травмами, ожогами, после дорожно-транспортных происшествий и других непредсказуемых случаев, становится очевидным, что люди, работающие здесь, выхаживающие этих больных, порой вытаскивающие их буквально с того света, совершают подвиг. Предвижу возможные упреки в свой адрес со стороны иных читателей, дескать, подвиг — это слишком. Но… сколько голов, столько мнений.

Собственными глазами видела в отделении крохотных пациентов, чья жизнь висит на волоске. Восемнадцатидневный малыш весом всего 1600 граммов, рядом месячный ребенок — об их диагнозах вряд ли уместно говорить, они понятны лишь профессионалам — подключены к какой-то немыслимой для несведущего человека аппаратуре. Сердце сжимается в комок: почему с первых дней жизни дети лишены здоровья?

Им бы, бедолагам, прижавшись к теплой маминой груди, переполненной молоком, насыщаться в упоении этой драгоценной живительной влагой, но коварный недуг отнял у них эту возможность. А за маму им здесь — врачи и медицинские сестры, упорно борющиеся за их жизнь.

От квалификации, профессионализма медиков зависит многое. И родители малышей с мольбой и тревогой смотрят в глаза врачей, всегда оставляющим им надежду, ведь она, как известно, умирает последней.

Людмила Ивановна Слабова, и.о. заведующего отделением, с которой мы беседуем, без конца оставляет меня на минуточку. Нужно посмотреть, как чувствует себя очень тяжелый мальчик. Минуточка затягивается на десятки… ведь мальчик не один. А тут еще бабушку накануне поступившего ребенка надо успокоить, плачущей маме другого малыша растолковать, что не все потеряно. Хорошо, что коллеги Людмилы Ивановны, у кого выдалось маленькое окошко, согласились мне помочь. Так совместными усилиями и был создан образ отделения, у истоков которого стоял Владимир Михайлович Лукичев. Он заведовал детским хирургическим центром, входящим в состав областной больницы.

Владимир Михайлович добился, чтобы появилась служба анестезиологии-реанимации для детей, поскольку в связи с развитием хирургии остро встала проблема специалистов, знающих особенности детского организма, характер патологических процессов и умеющих выхаживать маленьких пациентов после операции. То есть нужно было, чтобы анестезию и интенсивную терапию проводили люди с педиатрическим образованием.

Профессия анестезиолога-реаниматолога молодая. Первые отделения появились в конце шестидесятых. В нашей области отделение детской анестезиологии-реанимации существует четверть века. За это время спасены тысячи жизней маленьких пациентов. За минувший год под наркозом были прооперированы 3110 детей с различными патологиями.

Старое отделение находилось на территории детского хирургического отделения областной больницы, рассчитано было на 6 коек. Аппаратурой похвастаться было нельзя, она тогда уже морально устарела.

По мере развития отделения стало появляться современное оборудование: дыхательные аппараты, автоматические инъекторы, мониторы для наблюдения за больными.

2000 год обозначен внедрением компьютеров, затем появился Интернет.

Сейчас реанимация занимает целый этаж в новом современном здании, количество реанимационных мест возросло до 9, есть отдельный операционный блок. С 2007 года функционирует детский гемодиализный центр с новейшей аппаратурой. В 2010 году ее привез известный актер и режиссер Федор Бондарчук, являющийся попечителем благотворительного фонда «Мы вместе».

В прошлом году по программе модернизации здравоохранения Калужской области получены новые наркозно-дыхательные аппараты, аппарат искусственной вентиляции легких и система наблюдения за жизненно-важными функциями. Теперь дети объединены в единую сеть, за ними можно наблюдать через компьютер. У кровати каждого больного — монитор с центральным дублирующим табло, находящимся на посту медсестры.

Около каждого пациента — также дыхательная аппаратура и инфузоматы для дозированного введения лекарственных препаратов в вену.

Без медсестры как без рук

Современное высокотехнологичное оборудование — это, бесспорно, замечательно. Но все же главная ценность — это люди. Любая, даже сверхсовершенная, техника ничего не значит без знающего опытного специалиста, преданного своему делу. А в детской реанимации коллектив именно такой. Случайных людей там нет. В основном коллектив постоянный, сплоченный. Лишь несколько человек уволилось за 25 лет. Просто эти люди попали не туда, куда надо.

Сейчас в отделении шесть врачей, 13 медицинских сестер, сестра-хозяйка и санитарка. У руля отделения — бессменный заведующий Олег Николаевич Володин, стаж которого, как и Людмилы Ивановны Слабовой, 25 лет. Чуть меньше работают врачи Андрей Владимирович Константинов, Татьяна Геннадьевна Лисютина. Все они имеют высшую категорию.

Под стать врачам и медицинские сестры. Старшая медсестра Ольга Львовна Жарова, Яна Георгиевна Балабаева, палатная медсестра Людмила Михайловна Ротанова, стоявшая у истоков создания отделения, имеют высшую категорию. По 19-20 лет работают Альбина Николаевна Молина, Ольга Викторовна Казеннова, Елена Вячеславовна Волкова.

Большинство сестер освоили смежную специальность медсестры-анестезиста. Елена Николаевна Ваняшкина в 2009 году на конкурсе медработников была признана лучшей медсестрой области.

— Квалификация и возможности наших медсестер очень высоки, — говорит анестезиолог-реаниматолог Андрей Владимирович Константинов, — порой они могут заменить даже врача на определенном участке работы.

Да и вообще весь коллектив не лыком шит. На конгрессе гемодиализных центров России в 2011 году центр Калужской областной детской больницы, руководимый Романом Анатольевичем Светловым, отмечен среди лучших в центральном округе и награжден дипломом и домашним кинотеатром.

Диагноз — чуткое сердце

— Те, кто приходит к нам, уже не могут уйти, — поясняет Людмила Ивановна Слабова. — Мы одержимы своей работой, своими маленькими пациентами, которые не терпят фальши. С черствым сердцем и равнодушием больного вылечить невозможно. К счастью, у нас таких людей нет. Мы все — одна сплоченная и дружная команда. Не считаемся: это твое дело, а это мое… У нас все общее и одна на всех цель: спасти жизнь ребенка. Поэтому в любое время дня и ночи каждый из нас по первому зову мчится ему на помощь.

«У нас не профессия, у нас диагноз», — любят медики пошутить над собой, если есть на это время. Его у них катастрофически не хватает, поскольку штат не укомплектован, работают так, что подметки горят. А больных с каждым годом, к сожалению, становится больше.

Кроме того, выезжают в районы области для оказания плановой, экстренной, консультативной помощи. Для этого есть детский реанимобиль, оснащенный необходимым оборудованием. В год бывает от 198 до 238 вызовов.

Почти не остается времени на научную деятельность. Но конференции, съезды, конгрессы медики не пропускают. Учатся постоянно, поскольку каждые пять лет кардинально меняются технология, препараты, техника оперативного лечения, подходы к тем или иным заболеваниям.

За последние десять лет детские хирурги внедрили эндо-скопическое оперативное лечение пациентов, травматологи по новой методике успешно лечат ожоговых больных. Сотрудниками отделения проводится также анестезиологическое обеспечение операций на позвоночнике. Некоторые операции длятся до 5-6 часов, а одна, ее запомнили все, длилась 11 часов.

В десять утра начали оперировать пятнадцатилетнюю Машу с искривлением позвоночника и закончили в девять вечера… Слава Богу, у девочки теперь все хорошо. От всего сердца врачи желают ей, как и всем своим бывшим пациентам, конечно же, здоровья, благополучия. Они помнят их, любят, но к себе в отделение не ждут. А ждут молодых, энергичных, преданных профессии врачей и медицинских сестер.