По свидетельству Всемирной организации здравоохранения, сегодня более 200 миллионов человек в мире страдают сахарным диабетом. А к 2020 году ожидается более 300 миллионов больных. Заболевание это очень серьезное. Многие столетия его называли «тихим», или «сахарным», убийцей. Сейчас заболевание принимает размах эпидемии.
Оно опасно своими осложнениями. У 70 процентов больных наблюдаются сердечно — сосудистые заболевания, у 35 — поражены органы зрения, у каждого четвертого больного отмечено развитие синдрома диабетической стопы. Сосудистые осложнения в два раза сокращают продолжительность жизни больных сахарным диабетом первого типа, приводят к ранней инвалидизации и смертности.
Врач-эндокринолог Медицинского радиологического научного центра им. А. Ф. Цыба Наталья РЕШЕТНИК объясняет, почему это происходит и можно ли предупредить осложнения.
— Если уровень сахара в крови у больного диабетом постоянно повышен, то со временем развивается поражение глаз, почек, ног. В глазах и почках страдают мелкие сосуды, возникает такое заболевание, как диабетическая ретинопатия. Сосуды становятся более ломкими, проницаемыми, теряют эластичность. Наличие этого осложнения может определить только врач-окулист. К сожалению, улучшить зрение, пострадавшее в результате ретинопатии, с помощью очков невозможно. Больной диабетом должен показываться окулисту не реже одного раза в год, утверждает доктор. Основой же профилактики заболевания является поддержание хорошей компенсации углеводного обмена.
Если на фоне длительной декомпенсации диабета мелкие сосуды страдают в почках, нарушается их функция (а почки выполняют в организме роль фильтра), возникает диабетическая нефропатия. Иными словами, почки перестают выполнять свою роль, и все азотистые основания остаются в крови, вызывая ее «закисление». Поначалу осложнения не ощущаются, поэтому больной диабетом не реже раза в год должен сдавать анализ мочи для определения в ней белка. Когда диабетическая нефропатия достигает выраженных стадий, врач назначает специальную диету и лечение.
Одна из серьезнейших распространенных проблем людей, страдающих сахарным диабетом, -избыточный вес. Ожирение — это пусковой механизм диабета второго типа, пандемии, которая захватила весь земной шар. По статистике 2016 — 2017 годов, скрытое нарушение углеводного обмена (преддиабет) зарегистрировано почти у миллиарда человек. Если раньше сахарным диабетом второго типа страдали только пожилые люди, то теперь такой диагноз мы начинаем ставить детям. Сладости, бургеры, чипсы, сухарики, кола — это прямая дорога к развитию диабета. Ребенок должен много бегать, прыгать, быть немного голодным. Бургерные и пиццерии не должны быть наградой и поощрением. Определить наличие ожирения очень просто путем измерения объема талии. У мужчин — 94 см, у женщин — 80, у ребенка восьми лет -56 — 59 см максимум.
Сейчас взгляды на правильное питание немного изменились, сообщает Наталья. Если раньше мы ограничивали в рационе яйца, определенные сорта рыбы, то сейчас, наоборот, эти продукты приветствуются, так как в них содержатся необходимые для метаболизма и здоровых сосудов омега-3 жирные кислоты и витамин Д.
Исключать из рациона необходимо в первую очередь «быстрые углеводы»: сахар, мед, фруктовые соки, калорийные фрукты вроде бананов и винограда, газированные напитки. Овощи нужно есть в неограниченном количестве, практически до килограмма. Именно на этом построены все средиземноморские диеты.
В Италии есть деревня, где местным жителям по 90 лет, и ни у кого из них нет признаков атеросклероза, они бодры и веселы, а все потому, что живут под солнцем (которое мы видим теперь лишь два месяца в году) и правильно питаются!
В отличие от глаз и почек при поражении ног страдают не мелкие, а крупные сосуды, артерии. Кроме того, характерно поражение нервов — диабетическая нейропатия. Проявляется она разного типа болями в ногах, чувством жжения, ползания мурашек, покалыванием, онемением.
Эти симптомы могут быть очень мучительны. Но более коварно снижение чувствительности ног, когда не воспринимаются воздействия высокой и низкой температуры, боль. Например, укол острым предметом, вибрация и т.д. Небольшие травмы не замечаются и при худшем развитии событий — в отсутствие лечения — может возникнуть омертвение тканей, то есть гангрена. Поэтому крайне необходимо отказаться от неудобной, узкой, натирающей обуви, туфель на высоком каблуке.
Следует обращать внимание на резинки от носков (если они слишком тугие, оставляют вдавливание на коже и затрудняют кровообращение), то есть избегать механических, химических, термических травм ног.
Статистика показывает, что диабету часто сопутствуют заболевания сердечно — сосудистой системы: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония и другие. Это характерно для сахарного диабета второго типа. Риск раннего развития ишемической болезни при диабете очень высок, поэтому каждый больной диабетом должен регулярно проверять показатели липидного обмена и уровень артериального давления, советует доктор. Нормой считается уровень верхнего (систолического давления) ниже 140 мм ртутного столба, нижнего (диастолического) — ниже 85.
Подводя итог нашему разговору, хочу сказать, что осложнения диабета предотвратимы, прогрессирование многих из них можно остановить. Для этого больному необходимо регулярно контролировать уровень сахара в крови или моче, вес, гемоглобин, уровень холестерина и артериального давления, белок в моче. Обязательно следует проходить осмотр у окулиста. Большинство показателей надо контролировать не реже одного раза в год. Но если обнаруживаются проблемы — нужен более частый контроль.
Комментарии
Больше по теме
Не изменяя авиации. Не стал пилотом, зато отвечает за аэропорт в Калуге
Дожать собственника. Калужане не прекращают тонуть в фекалиях
«Страшно до сих пор». Как живёт Злата Липовая из Козельска после похищения