Врача вызывали?

Состоялось заседание общественного совета по здравоохранению при губернаторе области, где речь шла о концепции развития отрасли вообще и о детской в частности.

С докладами выступили отраслевой министр Сергей Степанов и заместитель министра Елена Темникова.

Не хватает площадей

Бесспорно, медицина является самой востребованной сферой услуг. Здоровая нация — сильное государство. Не случайно система здравоохранения в последние годы претерпевает процессы реформирования и масштабной модернизации.

Демографическая ситуация заботит руководство страны. Но она теснейшим образом связана с тем, насколько здоровы папы и мамы. Именно поэтому возникла необходимость многое поменять в существующей системе, которая, кстати, не устраивает и народонаселение.

Что плохо в больничном секторе? Начнем с больничных коек, которые порой используются крайне нерационально. Где-то они пустуют, а где-то больных размещают в коридорах из-за тесноты в палатах.

Предлагается создать трехуровневую систему организации медицинской помощи — районную, межрайонную и областную, с учетом особенностей территории. Основным и ведущим центром оказания высокотехнологичной медицинской помощи останется Калужская областная больница.

В настоящее время одной из ее проблем является отсутствие необходимых профильных отделений: плановой кардиологии, плановой неврологии, ожогового отделения и других. Мала мощность травматологического, ревматологического, гинекологического отделений, консультативной поликлиники. Не хватает площадей!

Как решить эти проблемы? Хороший вариант — это строительство нового корпуса. Или создание нужных отделений, используя базу Товарковской больницы. Еще выход — перевод ветеранского отделения из областной в пятую городскую больницу, где оно раньше и располагалось.

В перспективе можно рассматривать создание на базе отделения сердечно-сосудистой хирургии полноценного отделения, где можно проводить операции по аортососудистому шунтированию. Это позволит значительно снизить смертность от сердечно-сосудистой патологии.

Два центра быть должны!

Родился малыш. Пусть он в весе недобрал, пусть слабенький. Но раз он на свет появился, медики обязаны его выходить. И снова — о нехватке мест. Нужны дополнительные койки. Выходит, что резервы дальнейшего снижения младенческой смертности исчерпаны? Нужен перинатальный центр. На базе областной больницы предполагаются строительство пристройки и реконструкция существующего родильного дома. Такой проект уже разработан и получил заключение государственной экспертизы.

Существенным фактором совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи является организация телемедицинских технологий, которые позволят в круглосуточном режиме обеспечить консультации специалистов федеральных центров. Внедрение телемедицины во всех центральных районных больницах даст возможность получить консультацию у специалистов областной больницы в любое время суток.

Но это мы говорим о ЦРБ. А как быть маломощным лечебным учреждениям? Здесь видится только один выход — необходимо создание межрайонных центров. На территории области планируется создать два таких — на юге области с базой Людиново-Киров и на севере — Малоярославец-Боровск, развернув в них мощные отделения на 50-60 коек следующего профиля: хирургия, травматология, реанимация, плановая кардиология и неврология, сосудистые центры, детское и родильное отделения, гинекология, общая терапия и инфекционные отделения. Но центры эти должны быть прекрасно оснащены!

Реально ли все это? Да, если достроить в Людинове здание ЦРБ, а в Малоярославце построить новый корпус.

Кто на каком уровне

Скорую медицинскую помощь также необходимо реформировать. К ней претензий, пожалуй, больше всего: не успевают, медлят, услуги оказывают не в полной мере. В плане — создание такой службы, где будет единый диспетчерский центр на базе межрайонного. В прилегающих районах организуются сети подстанций более разветвленные, чем на уровне ЦРБ.

Все центральные районные больницы будут сохранены. Однако оказание специализированной помощи будет осуществляться в условиях межрайонного центра. Будет решаться и больная проблема с автотранспортом. В частности, в межрайонные центры больного доставят незамедлительно в любое время суток.

Амбулаторно-поликлиническая служба будет организована в трех уровнях. На первом остаются поликлиники, работающие по участковому принципу. Второй уровень — диагностический центр (в Калуге их будет два), третий уровень — консультативная поликлиника областной больницы.

Конечно, все эти планы и намерения великолепны. Так долго люди ждали настоящих преобразований на благо человеческого здоровья. Но многие проблемы все же остаются. Главная из них — это кадровый вопрос. Не хватает дипломированных медиков, а выпускники медвузов все больше стараются уехать в столицу. Что уж говорить о бедах сельской глубинки, где, несмотря на появление специальных медицинских центров, остается ужасающее бездорожье, а еще порой и отсутствие телефонной связи. Пока здесь выход видится в создании пунктов оказания помощи, укомплектованных необходимым медицинским имуществом и средствами коммуникации.

Ох уж эти очереди!

Калужская область относится к регионам со средним уровнем младенческой смертности. Безопасное материнство у нас первостепенно. По словам главного педиатра России академика Баранова, уровень детского здравоохранения есть «барометр социального благополучия общества».

Министерством здравоохранения в марте был проведен анонимный опрос родителей по вопросу состояния детской медицины.

Об улучшении работ поликлиник высказались 36,6%, 35% считают, что все осталось по-старому. Повышение качества помощи отметили почти 39%, но практически столько же это отрицают. Оценка работы поликлиник признана удовлетворительной в 54,7% случаев. Отсутствием современной медицинской техники недовольны 70,8% опрошенных.

Не устраивает 17% анкетируемых отсутствие записи по Интернету. И, конечно, масса недовольных в связи с очередями к врачам. Их отметили 48% мам. (В Козельске — 99%, в Людинове — 63%, в Малоярославце — 85%, в Тарусе — 66% и т.д.) Очереди в детской областной больнице зафиксировали 66,5%.

Что делать с очередями? Пока, увы, на этот счет не составлена специальная программа.

Здесь мы привели только несколько ответов на вопросы обширной анкеты. В любом случае совершенно очевидно, что медицина области строго следит за показаниями «барометра» и детская служба работает в унисон со всей службой здравоохранения. Сегодня мы уже можем гордиться тем, что доля детского населения в общей численности после ее снижения до 2007 года стабилизировалась и достигла к 2012 году 16,3%, или 163,8 тысячи человек.