Корь возвращается

Многие годы мы были уверены, что это опасное заболевание давно кануло в Лету. Его победили и забыли. К великому сожалению, корь вновь напоминает о себе.

— Мировой опыт свидетельствует, что сокращение массовой вакцинации детей первого года жизни (менее 95%) приводит к возвращению случаев и даже эпидемий давно не регистрируемых заболеваний, — поясняет врач областного центра медицинской профилактики Лариса ЕРЕМИНА. — Вспышки инфекционных заболеваний, в том числе и кори, периодически фиксируются в разных странах и регионах России.

В прошлом году в Калужской области было зарегистрировано три вспышки кори в Боровском, Малоярославецком и Медынском районах с общим числом заболевших 87 человек. По распоряжению губернатора выделено 12 млн рублей на закупку противокоревой вакцины.

Корь — это острое заразное заболевание, вызываемое вирусом. Поражает преимущественно детей. Передается воздушно-капельным путем. Вирусы попадают во внешнюю среду при кашле, чихании. Во многих странах она занимала значительное место среди причин детской смертности, особенно у детей первых двух лет жизни.

От заражения до появления признаков заболевания проходит от 12 до 21 дня. Болезнь начинается остро с подъема температуры до очень высокой, кашля, чихания.

— Но ведь примерно такие же симптомы и у гриппа?

— Кроме этих, у кори есть и другие. У ребенка появляются некоторая одутловатость и бледность лица. Он жалуется на боли в горле, обнаруживается светобоязнь, ребенок щурится, отворачивается от яркого света. Раньше существовало даже народное поверье, что окно в комнате больного корью необходимо занавесить красной тканью.

Опытный врач при осмотре обнаружит беловатые пятна на внутренней поверхности щек. На 4 — 5-й день появляется характерная сыпь в виде красноватых пятен. Вначале за ушами, на лице, затем быстро опускается вниз и распространяется на все тело. При этом растет температура.

Наиболее тяжело переносят заболевание дети первого года жизни и с нарушенным иммунитетом. При благоприятном течении и лечении (кстати, антибиотики в этом случае неэффективны) через четыре дня после высыпаний катаральные явления уменьшаются, температура спадает, общее состояние ребенка улучшается.

— Корь чревата серьезными осложнениями?

— К сожалению, заболевание часто дает такие осложнения, как пневмония, воспаление среднего уха, бронхит. Наблюдались случаи осложнений, протекавших в виде воспаления головного мозга. Современные исследователи считают, что корь оказывает влияние на заболеваемость и смертность не только в острой фазе заболевания, но и в отсроченный период времени.

— Профилактика заключается в вакцинации?

— Массовая вакцинация детей против кори в нашей стране проводится с 1967 года. С тех пор заболеваемость у нас резко снизилась. Практически была ликвидирована смертность от кори, уменьшилась тяжесть клинического течения заболевания. Поначалу прививка делалась однократно в возрасте девяти месяцев. Но практика показала, что одной недостаточно, так как стали болеть подростки. Наблюдались вспышки нетяжелого течения заболевания у привитых молодых людей, в основном студентов, проживавших в общежитиях.

Поэтому в действующем календаре прививок предусмотрены две вакцинации против кори: в возрасте одного — полутора года и в шесть лет. События последних лет показали, что циркуляция вируса в природе продолжается, так как до сих пор возникают локальные вспышки среди непривитого населения. С 2017 года отмечается рост числа заболевших из-за отказов от прививок.

Между тем расслабляться нельзя. Прививки против кори по-прежнему актуальны (заболевают и взрослые). После первой инъекции иммунитет вырабатывается у 70 — 80 % привитых, после ревакцинации — у 95%. Это означает, что при контакте с больным человек может заразиться, но перенесет инфекцию гораздо легче и без осложнений. В последние годы прививка против кори входит в состав комбинированной тривакцины (корь, паротит, краснуха) производства США и вакцины «Приорикс» (Бельгия).

В связи с увеличением распространяемости заболевания в России стартовала дополнительная вакцинация против кори. Вакцинируют и детей, и взрослых. Еще раз хочу напомнить, что прививка — единственный и надежный способ уберечься от напасти. Вакцинация продлится примерно до 1 октября.