Вирус без гражданства

Численность работающих в Калужской области иностранных граждан перевалила за сотню тысяч — это только по официальным данным. Учитывая то, в каких подчас антисанитарных условиях работают и живут мигранты, возникает опасение как за себя, так и за них: не приведет ли такая ситуация к вспышке какой-нибудь опасной инфекции? Численность работающих в Калужской области иностранных граждан перевалила за сотню тысяч — это только по официальным данным. Учитывая то, в каких подчас антисанитарных условиях работают и живут мигранты, возникает опасение как за себя, так и за них: не приведет ли такая ситуация к вспышке какой-нибудь опасной инфекции?

Для того чтобы этого не случилось, все иностранные граждане, прибывшие в Россию, должны пройти на территории страны ряд медицинских анализов на наличие или отсутствие у них социально опасных заболеваний. Так, для получения разрешения на временное проживание или вида на жительство, разрешения на работу мигрант обязан представить сертификат об отсутствии у него и членов его семьи ВИЧ-инфекции. В противном случае разрешение ему не выдается, а ранее выданное разрешение аннулируется.

По данным областного центра СПИД и инфекционных заболеваний, который занимается выдачей сертификатов, в прошлом году было выявлено 37 случаев ВИЧ-инфекции у иностранных граждан, в этом году — уже 33 случая. По количеству инфицированных ВИЧ лидируют мигранты из Украины и Узбекистана, далее идут жители Таджикистана и Молдовы.

Количество обследованных в центре иностранцев ежегодно увеличивается. В прошлом году их было 46 тысяч, в этом году — уже 34 тысячи. При проведении обследования помимо языкового барьера и организационных проблем врачи сталкиваются с определенными трудностями. Об этом рассказала главный врач центра Елена АЛЕШИНА:

— К сожалению, у нас часты случаи, когда иностранные граждане пытаются друг за друга сдать анализы в надежде на то, что врачи не будут вглядываться в фотографию на паспорте и сличать с ней сидящего человека. Приходится быть очень внимательными.

Немало было разговоров о том, что для удобства иностранцев хорошо было бы забирать кровь в определенном месте, а затем привозить в лабораторию центра. Приходится объяснять, что этого делать нельзя. Многие из приехавших к нам граждан надеются получить вид на жительство, а впоследствии остаться здесь навсегда, поэтому кое-кто пускается во все тяжкие для достижения своей цели. Их больше пугает даже не перспектива умереть от смертельно опасной инфекции, а угроза выдворения из страны.

В случае обнаружения ВИЧ у мигранта специалисты КОЦ СПИД и ИЗ передают его документы в Роспотребнадзор, который принимает решение о нежелательности пребывания инфицированного иностранного гражданина на нашей территории.

Однако еще до этого момента по закону врачи должны сообщить человеку о том, что он инфицирован, и провести минимальное врачебное обследование и эпидрасследование. Последнее очень важно с точки зрения выявления источника заражения и новых зараженных, с которыми контактировал больной.

Очень часто гражданин, заподозривший, что у него обнаружили ВИЧ-инфекцию (напрямую больным врачи сначала об этом не говорят), до кабинета инфекциониста не доходит — сбегает по дороге. Врачи обязаны посетить выявленного вирусоносителя по месту регистрации, но, как правило, его там нет и не было. Эти люди пополняют ряды нелегальных мигрантов, что не мешает им трудиться на строительстве коттеджей, работать дворниками и т.д. у безответственных работодателей, которые подвергают риску жизнь и здоровье не только свою и своей семьи, но и других граждан, находящихся в контакте с нелегалом. Надо прямо сказать и о том, что мигранты в большинстве своем молодые мужчины, надолго оторванные от семьи, вступают в беспорядочные половые связи, что является основным фактором передачи ВИЧ-инфекции.

По словам Елены Николаевны, законопослушные работодатели помогают своим работникам получить сертификат об отсутствии у трудового мигранта ВИЧ-инфекции, для чего организованно везут мигрантов в центр либо договариваются с медиками о том, чтобы они приехали на предприятие. В случае, когда у кого-либо из рабочих выявляется вирус, начинается процесс его депортации из страны. Но главного врача больше беспокоят нелегальные мигранты, которые никаких анализов не сдают, а в больнице если и появляются, только тогда, когда их привозят на «скорой помощи». Они могут нести реальную угрозу заражения для окружающих. Этот контингент для нас представляет дополнительную эпидемиологическую нагрузку, тем более что Калужский регион и так является территорией риска, поскольку находится близко к столице, где высокий уровень пораженности населения ВИЧ.

По российскому законодательству мигрант не может рассчитывать на помощь, которая требуется ВИЧ-инфицированным. Поэтому и врачи Центра СПИД не имеют права лечить вновь выявленных носителей вируса иммунодефицита человека из граждан других государств. Исключением являются случаи, когда за помощью обращаются беременные иностранные гражданки.

— В этой ситуации от действия или, наоборот, бездействия врачей зависит, родится ли человек здоровым или больным,- говорит Елена Алешина. — К тому же ребенок, рожденный на российской территории, приобретает определенные права. Соответственно, лучше, если он будет здоровым гражданином нашей страны, нежели больным. Поэтому мы ставим на учет по беременности женщин-мигранток, являющихся носителями ВИЧ-инфекции. Они получают необходимое лечение во время беременности, при родах.

В этом году пять беременных из иностранных государств получили  медикаментозную профилактическую помощь по программе профилактики вертикального пути передачи ВИЧ от матери новорожденным в полном объеме. Один ребенок получил профилактическое лечение в первые часы после рождения, когда у его ВИЧ-инфицированной матери, гражданки Украины, случились стремительные роды на Киевской трассе.